| 연구단계 * |
()
|
| 진행상황 * |
|
| 연구주도 * |
, 의뢰자:
|
| 연구목적 * |
(국명:
)
|
| 연구구분 * |
(임상시험 조정자 여부 :
)
(임상시험 조정자 여부 :
)
|
| 시험대상자 수 * |
목표대상자 수(본원): 명
(다기관 연구 전체 목표대상자 수: 명)
동의취득 : 명
(첫번째 연구대상자 동의취득일: )
스크리닝 탈락 : 명
무작위배정 : 명,
진행중 : 명
중도탈락 : 명,
완료 : 명
SAE 보고 : 명,
건
(SUSAR: 명,
건)
|
| 내부점검 신청사유 * |
(예정일 :)
(예정일 :,
의뢰사명 : )
|
| * |
|
